Algunas veces hay dientes que necesitan ser extraídos debido a que se encuentran en condiciones que no admiten un tratamiento diferente. Un paciente diabétio, por ejemplo, muchas veces requiere la extraction dental debido a que los tejidos alrededor del diente se llegan a afectar a un grado en que ya no pueden soportar al diente, el cual se empieza a mover y causa dolor al masticar o espontáneamente. También se produce pérdida de hueso alrededor de la raíz de algunos dientes producida por una infección que a la vez puede afectar el estado de la diabetes del paciente y todo esto se vuelve más complicado de tratar.

Una fractura vertical de la raíz del diente o muela es otra de las razones por las que habría que sacar un diente ya que otro tipo de tratamiento no sería posible.

También en algunas ocasiones hay dientes que se forman pero no salen (no erupcionan) del hueso, lo cual en la mayoría de las veces requiere de cirugía dental para extraerlos. Esto comprende el uso de instrumentales quirúrgicos que permiten el acceso al hueso para facilitar la extracción de tales dientes. Esto ocurre mucho con las llamadas cordales o muelas del juicio.